Aggiornamento di Consenso AWGS 2025 - Semplificazione della Valutazione Muscolare per la Diagnosi di

Con l'aumento della popolazione anziana, la necessità di una diagnosi e di un intervento precoce per prevenire la sarcopenia è più importante che mai. L'Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS) è stata una fonte autorevole per la definizione e la diagnosi della sarcopenia, e il loro aggiornamento di consenso del 2025 ha rivisto la procedura diagnostica per renderla più snella e più facile da utilizzare, enfatizzando la rilevazione precoce.

 

Mentre in precedenza l'obiettivo era principalmente la diagnosi di sarcopenia negli adulti più anziani, l'orientamento è ora quello di promuovere la salute muscolare per tutta la vita, a partire dalla mezza età. La necessità di valutare in modo completo sia la massa che la forza muscolare è maggiore che mai, e in questo articolo riassumeremo i punti chiave dell'AWGS 2025 e come strumenti come gli Analizzatori di Composizione Corporea e i Dinamometri per la Forza di Presa di Charder possono assistere i professionisti nel completare la diagnosi utilizzando i nuovi standard.

 

La sarcopenia è definita come "la perdita di massa e funzione muscolare correlata all'età" ed è collegata a gravi rischi per la salute come cadute, disabilità funzionale e malattie croniche. L'aggiornamento AWGS raccomanda due modifiche chiave su come dovrebbe essere diagnosticata la sarcopenia:

 

Per essere diagnosticato con sarcopenia, il soggetto deve ora dimostrare solo:

 

(1) Bassa Massa Muscolare (la quantità di muscolo) e (2) Bassa Forza Muscolare (la qualità del muscolo)

 

Rispetto alla versione del 2019, mancano notevolmente le misurazioni della prestazione fisica, come la velocità con cui si cammina o la rapidità con cui ci si può alzare da una sedia. Queste sono ora considerate un esito della scarsa salute muscolare, non un punto di partenza per la diagnosi, perché quando tali misure della prestazione fisica sono compromesse, potrebbe essere già troppo tardi. Il nuovo focus è sulla rilevazione precoce della bassa massa e forza, prima che si sviluppino in problemi di mobilità maggiori.

 

L'AWGS ha ora definito valori soglia specifici per gli adulti di mezza età (età 50-64 anni). Questa inclusione formale significa che i medici possono ora identificare e intervenire nelle persone tra i 50 e i primi 60 anni, dando loro un vantaggio cruciale nella prevenzione della perdita di muscolo e forza, in linea con la comprensione che il muscolo non è solo un tessuto per il movimento, ma un organo vitale che svolge un ruolo cruciale nell'invecchiamento sano generale, supportando un migliore metabolismo, ossa più forti e persino il benessere cognitivo, poiché interagisce con altri organi.

 

Poiché la nuova diagnosi si basa sulla Massa Muscolare e sulla Forza Muscolare, la misurazione oggettiva utilizzando dispositivi certificati è ora più importante che mai!

 

Misurazione		Valori soglia
	Adeguamento	Età 50-64 anni		Età ≧ 65 anni
Forza Muscolare
Forza di Presa (kg)		<34.0 kg	<20.0 kg	<28.0 kg	<18.0 kg
Massa Muscolare
DXA	ASM/altezza2 (ASMI)	<7.2	<5.5	<7.0	<5.4
BIA	ASM/altezza2 (ASMI)	<7.6	<5.7	<7.0	<5.7
DXA	ASM/BMI	<0.80	<0.55	<0.73	<0.52
BIA	ASM/BMI	<0.90	<0.63	<0.83	<0.57
Prestazione fisica (esito)
Test di alzarsi e sedersi cinque volte (secondi)		≧10.0	≧10.0	≧12.0	≧12.0
Velocità dell'andatura, test di cammino di 6 metri (m s)		<1.2	<1.2	<1.0	<1.0

 

Se le misurazioni di un soggetto rientrano al di sotto di queste soglie, o se presenta condizioni preesistenti come diabete o malattia renale cronica, deve essere considerato "a rischio" e deve iniziare immediatamente un intervento per affrontare la sarcopenia.

 

La buona notizia è che la salute muscolare è altamente modificabile. Il consenso enfatizza gli interventi multimodali come la migliore via da seguire, combinando l'allenamento della forza tramite esercizi di resistenza e un'adeguata assunzione di proteine e supplementi nutrizionali (come gli aminoacidi essenziali) per alimentare correttamente il mantenimento e la crescita muscolare.

 

L'Analisi di Impedenza Bioelettrica (BIA) è uno strumento riconosciuto per la misurazione del muscolo scheletrico (necessario per derivare il muscolo del braccio e della gamba - Muscolo Scheletrico Appendicolare - utilizzato nella diagnosi). Rispetto alla DXA, la BIA è più veloce e sicura, rendendo i dispositivi BIA come gli Analizzatori di Composizione Corporea Charder un'opzione pratica per l'uso in cliniche, programmi sanitari e valutazioni generali di fitness.

 

AWGS 2025 fornisce due standard per la valutazione del Muscolo Scheletrico:

 

L'ASMI normalizza la massa muscolare con l'altezza, fornendo una metrica standardizzata per la valutazione del rischio di sarcopenia. Questo risultato si trova direttamente visualizzato sul Foglio dei Risultati:

 

L'ASM/BMI normalizza la massa muscolare con il BMI, che serve a uno scopo simile all'ASMI per la valutazione del rischio di sarcopenia. Tuttavia, oltre all'altezza, tiene conto anche del peso corporeo complessivo del soggetto. Sia ASM che BMI si possono trovare sul Foglio dei Risultati.

 

Gli Analizzatori di Composizione Corporea professionali di Charder offrono in modo univoco una funzione di stima della Forza di Presa. Ciò è particolarmente utile per le cliniche che potrebbero non includere regolarmente la misurazione della forza di presa come parte del loro servizio; se la forza di presa stimata diminuisce continuamente, è un importante segnale di allarme per eseguire un test funzionale utilizzando un dinamometro.

 

Per la misurazione fisica della forza di presa, dovrebbe essere utilizzato un dinamometro. La maggior parte dei dinamometri sul mercato utilizza una presa fissa per semplicità (es: la variante diagnostica del Charder MG4800) , sebbene le versioni con impugnature a molla comprimibili (es: la variante di riabilitazione del Charder MG4800) forniscano un modello di movimento che assomiglia più da vicino al movimento di presa effettivo; entrambi i tipi sono ottime opzioni.

 

L'aggiornamento AWGS 2025 è un mandato chiaro: iniziare a misurare la salute muscolare ora. Monitorando la massa muscolare e la forza muscolare stimata con un Analizzatore di Composizione Corporea Charder, e confermando la forza effettiva con un Dinamometro per la Forza di Presa Charder, i soggetti e i professionisti ottengono i dati critici necessari per prevenire il declino e costruire una base per una vita sana e funzionale.